プラン選択・重要事項確認 メールの送信・確認 契約者・被保険者情報入力 申し込み 1申込プラン確認 2質問ご確認 3ご利用にあたって 2質問ご確認 質問：過去１年以内に、自転車の盗難に関する保険金（補償金、共済金を含む）を請求したことがない。 ※必ず選択してください。 はい いいえ （「いいえ」の場合、ご契約できません。） 保険に加入する自転車について 購入年月日 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 購入日が本日より１ヶ月前より以前の場合は、保険加入できません。 購入金額（税込み） 円 保険金額が購入価格よりも高い場合は、保険加入できません。 防犯登録番号 注意：１つの防犯登録番号で複数の盗難保険契約はできません。 「お申込み頂きましても、２件目以降の申込は無効となりますのでご注意ください。」 盗難に遭い保険金をご請求される際には、購入年月日、購入金額、防犯登録番号が記載された書類（例、防犯登録カード（所有者控）や領収書）をご提出いただきます。これらの書類は大切に保管してください。万一、既にお手元に無い場合は、保険加入はご遠慮いただけますようお願いいたします。 戻る 次へ
